مرض القزاز

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

Clostridium tetani

تعريف

tennis على شكل اعواد وصفه العلماء بانها شكلها تماثل شكل مضرب التنس gram positive و تعتبر anaerobic هذا المرض يسببه بكتيريا حيث انها تعيش في غياب الاكسجين






من الملحوظ ان البكتيريا بها flagium التي تساعدها في الحركة رغم انها محدودة و لها القابلية لترك sporesالتي تقاوم بشدة الحرارة و معظم المطهرات المعروفة. هذه الspores منتشرة في الصخور و يمكن ان تنمو في جلد الانسان و موجود في الهيروين الملوث


Pathophysiology


لا يستطيع الspores او البكتيريا المرور خلال الجلد لكن اذا حدث خدش او تلف يخترقه ليدخل الى الطبقة العميقة حيث يتضاعف و ينمو و اثناء نموه ينتج بكميات وفية من سم يعرف بtetanospasmin و يعتبر neurotoxin يبقي داخل الخلية حتى تموت فينطلق خلال الجرح الي داخل الجسم



و تصيب الاعصاب الطرفية و spinal cord حتى يصل للمخ حيث يؤخذ بوساطة الaxons حتى يصل الى لgangliosides و يوقف خروج الneurotransmitters مثل الجليسين و gamma aminobutyric acid فيوقف النبضات المهبطة inhibitory pulses فيؤدي لتقلصات العضلات



و هذا البكتيريا يطلق ايضا tetanolysin لكن دوره في المرض حتى للبكتيريا غير معروف

اعراض المرض


تكون اعراض التيتانوس تشنج العضلات تنازلي اي تبدأ من اعلي الجسم للأسفل تبدأ بعضلات الفكين ثم تنقل للأسفل ليشمل جمود الرقبة neck stiffness و صعوبة في البلع و يعاني البعض من العرق الشديد و زيادة في ضغط الدم و زيادة في نبضات القلب





تشخيص المرض


يؤخذ العينة من الاخراجات للجرح و يزرع في blood agar عن 37 درجة مئوية في غياب الاكسجين






العلاج

- يترك المريض في حجرة ظلماء و لا يتم تحفيزه لأي سبب لتقليل فرص تشنج الاعضاء
- يمكن اعطاءه diazepam لتقلل من شدة تقلصات العضلات
- ينظف مكان الجرح و يعالج ببنسلين او metronidazole في مكان الجرح للتخلص من البكتيريا
- يتم اعطاءه tetanus immune globulin لوقف تأثير السم tetanospasmin

ارجو ان تستفيدوا من هذا الموضوع

تحياتي